Nyreforeningen, Projekt 7100958 (Henrik)

Tilmelding - rejse med Nyreforeningen til Mallorca

6. maj 2025

Felter markeret med * skal udfyldes

Om indsamling af personoplysninger
Dine oplysninger
Dit navn*

FornavnEfternavn
Medlemsnummer
Skal du i dialyse ?
Fødselsdato*
ÅÅÅÅ-MM-DD
Adresse*
Postnummer*
By*
Mobilnummer*
Mailadresse*
Din ledsager
Er I to personer, der skal rejse sammen?*

JaNej
Ledsagers fornavn*
Ledsagers efternavn*
Ledsagers medlemsnummer
Skal din ledsager i dialyse ?
Ledsagers fødselsdato*
ÅÅÅÅ-MM-DD
Ledsagers adresse*
Ledsagers postnummer*
Ledsagers by*
Ledsagers mobilnummer*
Ledsagers mailadresse*
Hvordan ønsker du og din ledsager at bo?
Hvordan vil I bo?*

2 uger - i delt mindre Classic Room med lille balkon med begrænset havudsigt (H12SER) kr. 13.445,-2 uger - i delt Classic Room med balkonhøjt oppe med havudsigt (H12SEH) kr. 16.745,-2 uger - i delt Classic Room med lille balkon med begrænset havudsigt (H12SMB) kr. 13.745,-
Hvordan ønsker du at bo?
Hvordan vil du bo?*

2 uger - Alene i Classic Room med lillebalkon med begrænset havudsigt (H12SER) kr. 18.045,-2 uger - Alene i Classic Room med balkonhøjt oppe med havudsigt (H12SEH) kr. 24.545,-2 uger - Alene i Classic Room med lillebalkon med begrænset havudsigt (H12SMB)kr. 18.545,-
Din flyrejse
Jeg vil gerne flyve fra*

BillundKøbenhavn
Har du evt. brug for assistance i lufthavnen til at komme ud til flyet

Jeg er dårlig gående og vil gerne køres til gatenJeg kan ikke gå på trapper og skal køres ud til gaten og hjælpes op af trapper
Hvis I er 2 på bestillingen, skal vi vide hvem af jer der har brug for hjælp:
Medbringer du specielt udstyr på turen, f.eks. kørestol, rollator, eller medicinsk udstyrsom ikke kan være i den almindelige check-in eller håndbagage.(udspecificer evt. i tekstfeltet nederst) ?

KørestolRollatorMedicinsk udstyr
Mad på flyet (indgår i prisen)*

Almindelig madGlutenfri +20,-Laktosefri +20,-Vegetar med mejeriprodukter og æg +20,-Vegetar uden mejeriprodukter og æg +20,-
Evt. besked til Spies, herunder medlemsnumret til Nyreforeningen:
Should be Empty:

Dine oplysninger

Din ledsager

Hvordan ønsker du og din ledsager at bo?

Hvordan ønsker du at bo?

Din flyrejse